S-Κεταμίνη Spravato (εσκεταμίνη)

Η εσκεταμίνη (S-κεταμίνη) έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με άλλα αντικαταθλιπτικά. Έτσι η εσκεταμίνη δεν θεωρείται ολοκληρωμένη θεραπεία για την κατάθλιψη. Συστήνεται σε ανθρώπους με μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη που δεν έχουν ωφεληθεί αρκετά από τουλάχιστον άλλα δύο αντικαταθλιπτικά φάρμακα (π.χ. SSRI και SNRI). Η κεταμίνη είναι αρκετά νέο φάρμακο για την κατάθλιψη και επηρεάζει τον εγκέφαλο με διαφορετικό τρόπο από τα άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που στηρίζονται στην αύξηση των επιπέδων της σεροτονίνης, ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης για να βελτιώσουν τη διάθεση. Η κεταμίνη φαίνεται κυρίως να δρα στους υποδοχείς NMDA, αλλά αυξάνει και τον αριθμό των υποδοχέων της σεροτονίνης. Η κεταμίνη έχει το πλεονέκτημα ότι δρα πολύ γρήγορα, αλλά την ίδια στιγμή είναι ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση. Η κεταμίνη είναι ένα αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό αλλά ταυτόχρονα και ένα ψυχεδελικό φάρμακο. Επισης ειναι πολύ ακριβό και στην Ελλάδα σχετικά λιγοι πάσχοντες πρεπει να το λαμβάνουν.

Η κεταμίνη επισης λειτουργει και ως παυσίπονο, ενώ σε μικρές δόσεις δρα άμεσα στην ανθεκτική κατάθλιψη, σε αντίθεση με τους επιλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, που γενικά χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να δράσουν. Η ισχυρή αντικαταθλιπτική δράση και η αντι-αυτοκτονική δράση της κεταμίνης αποτελούν τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της.

Η χρήση της κεταμίνης αντενδείκνυται για ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα, ψυχωσικές διαταραχές, όσους έχουν κίνδυνο εμφάνισης ενδοκρανιακής υπέρτασης ή αιμορραγίας, αυξημένη πίεση στα μάτια και σε ασθενείς με οξεία πορφυρία, πρόσφατα καρδιαγγειακά επεισόδια και σε οσους παιρνουν ταυτοχρονα και αγχολυτικά οπως το ΧΑΝΑΧ, διοτι η επιδραση της κεταμινης μειωνεται αρκετά οταν συνδυαστει με φάρμακα οπως το ΧΑΝΑΧ. Τα μεγάλα μειονεκτήματα ειναι το πολυ υψηλο κοστος, αφου το ρινικο σπρέι κεταμίνης κοστίζει περίπου 250 ευρω, καθως και η προκληση εξάρτησης του ασθενούς.

Υπάρχει καποιος εδω που ο γιατρος του του χορηγει εσκεταμίνη;

Ο Ιλον Μασκ έχει δηλώσει ότι χρησιμοποιεί τακτικά κεταμίνη, με αποτέλεσμα να οργιάζουν οι εικασίες σχετικά με την ποσότητα και τη συχνότητα της χρήσης του και με τον τρόπο που μπορεί αυτό να επηρεάζει τη συμπεριφορά του. Πέρυσι, ο ίδιος είχε πει στο CNN ότι κάνει χρήση της ουσίας περίπου κάθε δεύτερη εβδομάδα ως φάρμακο που τον βοηθάει με τα συμπτώματα κατάθλιψης. Όταν ρωτήθηκε στην ίδια εκπομπή αν έχει κάνει ποτέ κατάχρηση κεταμίνης, ο Μασκ απάντησε: «Δεν νομίζω. Αν χρησιμοποιείς πάρα πολύ κεταμίνη δεν μπορείς πραγματικά να δουλέψεις», αλλά στη συνέχεια είπε ότι οι επενδυτές στις εταιρείες του τον παρακινούν να συνεχίσει τη φαρμακευτική του αγωγή.

Η μεγάλη ισχύς της κεταμίνης ήταν πάντα η ικανότητά της να αποκόπτει τους ανθρώπους από τον κόσμο γύρω τους. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά ως αναισθητικό το 1970, επειδή μπορούσε να κάνει τους ανθρώπους να χάσουν τις αισθήσεις τους χωρίς να επηρεάζει την ποιότητα της αναπνοής τους. Στη δεκαετία του 1990, ως ναρκωτικό «του δρόμου», γνωστό ως Special K, η κεταμίνη έφερνε τους ravers σε ευφορικές καταστάσεις. Στη συνέχεια, στη δεκαετία του 2000, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι δόσεις κεταμίνης που δεν έκαναν τους ανθρώπους να κοιμηθούν μπορούσαν να μειώσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, επειδή, σύμφωνα με το σκεπτικό, το φάρμακο άλλαζε τα φυσικά κυκλώματα του εγκεφάλου.

Το 2019, η FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) ενέκρινε ένα ρινικό σπρέι που περιέχει μια μορφή κεταμίνης που ονομάζεται εσκεταμίνη, για ασθενείς με κατάθλιψη που δεν είχαν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Το ρινικό σπρέι συνοδεύτηκε από έναν κατάλογο κανόνων για το πώς πρέπει να χορηγείται το φάρμακο: σε πιστοποιημένο ιατρικό περιβάλλον από επαγγελματία υγείας και με περιορισμένες ποσότητες δοσολογίας που καθορίζονται από το πόσο καιρό το άτομο βρίσκεται σε θεραπεία.

Όμως, την έγκρισή του ακολούθησε ένα κύμα συνταγογραφήσεων για τη γενόσημη κεταμίνη, η οποία, επειδή έχει ήδη εγκριθεί από την FDA ως αναισθητικό, μπορεί να χορηγείται χωρίς τους κανόνες που διέπουν την εσκεταμίνη. (Η ψυχαγωγική χρήση της κεταμίνης έχει επίσης εκτοξευθεί την τελευταία δεκαετία). Σε ολόκληρη τη χώρα, κλινικές κεταμίνης προσφέρουν κατά παραγγελία ενέσεις και παστίλιες για τη θεραπεία μιας μεγάλης ποικιλίας ζητημάτων ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και του μετατραυματικού στρες PTSD. Μια πρόσφατη έρευνα αγοράς εκτιμούσε ότι η βιομηχανία κεταμίνης ξεπερνούσε τα 3,5 δισεκατομμύρια δολάρια το 2023. Η ουσία φέρεται να είναι ιδιαίτερα δημοφιλής μεταξύ της τεχνολογικής ελίτ της Silicon Valley ενώ έχει και περίοπτη θέση σε εξειδικευμένα «κέντρα ευεξίας».

Quote:

---

Originally Posted by Thessalonian

Η εσκεταμίνη (S-κεταμίνη) έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με άλλα αντικαταθλιπτικά. Έτσι η εσκεταμίνη δεν θεωρείται ολοκληρωμένη θεραπεία για την κατάθλιψη. Συστήνεται σε ανθρώπους με μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη που δεν έχουν ωφεληθεί αρκετά από τουλάχιστον άλλα δύο αντικαταθλιπτικά φάρμακα (π.χ. SSRI και SNRI). Η κεταμίνη είναι αρκετά νέο φάρμακο για την κατάθλιψη και επηρεάζει τον εγκέφαλο με διαφορετικό τρόπο από τα άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που στηρίζονται στην αύξηση των επιπέδων της σεροτονίνης, ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης για να βελτιώσουν τη διάθεση. Η κεταμίνη φαίνεται κυρίως να δρα στους υποδοχείς NMDA, αλλά αυξάνει και τον αριθμό των υποδοχέων της σεροτονίνης. Η κεταμίνη έχει το πλεονέκτημα ότι δρα πολύ γρήγορα, αλλά την ίδια στιγμή είναι ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση. Η κεταμίνη είναι ένα αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό αλλά ταυτόχρονα και ένα ψυχεδελικό φάρμακο. Επισης ειναι πολύ ακριβό και στην Ελλάδα σχετικά λιγοι πάσχοντες πρεπει να το λαμβάνουν.

Η κεταμίνη επισης λειτουργει και ως παυσίπονο, ενώ σε μικρές δόσεις δρα άμεσα στην ανθεκτική κατάθλιψη, σε αντίθεση με τους επιλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, που γενικά χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να δράσουν. Η ισχυρή αντικαταθλιπτική δράση και η αντι-αυτοκτονική δράση της κεταμίνης αποτελούν τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της.

Η χρήση της κεταμίνης αντενδείκνυται για ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα, ψυχωσικές διαταραχές, όσους έχουν κίνδυνο εμφάνισης ενδοκρανιακής υπέρτασης ή αιμορραγίας, αυξημένη πίεση στα μάτια και σε ασθενείς με οξεία πορφυρία, πρόσφατα καρδιαγγειακά επεισόδια και σε οσους παιρνουν ταυτοχρονα και αγχολυτικά οπως το ΧΑΝΑΧ, διοτι η επιδραση της κεταμινης μειωνεται αρκετά οταν συνδυαστει με φάρμακα οπως το ΧΑΝΑΧ. Τα μεγάλα μειονεκτήματα ειναι το πολυ υψηλο κοστος, αφου το ρινικο σπρέι κεταμίνης κοστίζει περίπου 250 ευρω, καθως και η προκληση εξάρτησης του ασθενούς.

Υπάρχει καποιος εδω που ο γιατρος του του χορηγει εσκεταμίνη;

---

Απο τα λιγα που ξέρω γνωρίζω ότι η κεταμίνη είναι νοσοκομειακό φάρμακο. Δεν μπορεί να στο συνταγογραφήσει γιατρός. Στο δίνουν μόνο αν νοσηλευτείς. Αυτα γνωρίζω μόνο

Quote:

---

Originally Posted by glassdam

Απο τα λιγα που ξέρω γνωρίζω ότι η κεταμίνη είναι νοσοκομειακό φάρμακο. Δεν μπορεί να στο συνταγογραφήσει γιατρός. Στο δίνουν μόνο αν νοσηλευτείς. Αυτα γνωρίζω μόνο

---

Ετσι ηξερα κι εγω, αλλά το ρινικό σπρέι Εσκεταμίνης, το οποιο δίνεται αποκλειστικά και μονο με συνταγογράφηση και υπο παρακολουθηση ιατρου, παρέχεται (ισως οχι στην Ελλάδα;) και εκτος νοσοκομειου. Δεν μιλαω για χαπια κεταμίνης ομως.