ΚΑΛΩΣ ΗΡΘΕΣ ΓΟΥΡΟΥΝΙΤΣΑ!!ΑΣ ΜΙΛΗΣΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΑ REDUCTIL!!

[antigonaki]

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΥΤΟ:
H σιμπουτραμίνη (Reductil¨) είναι ουσία που εγκρίθηκε πρόσφατα ως συμπληρωματική θεραπεία στην όλη αγωγή κατά της παχυσαρκίας (δίαιτα, θεραπεία συμπεριφοράς, αυξημένη σωματική άσκηση), σε ασθενείς με δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 30kg/m2 ή με δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 27 kg/m2 και παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, π.χ. σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, στεφανιαία νόσο ή υπερλιπιδαιμία. Στη συνήθη δοσολογία αναφέρεται ότι προκαλεί απώλεια σωματικού βάρους της τάξης του 10%. Στην Eλλάδα κυκλοφορεί μόλις από λίγων μηνών.
Tα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά (τρόπος δράσης, παρενέργειες, αντενδείξεις, αποτελεσματικότητα) της σιμπουτραμίνης έχουν εξεταστεί σε αρκετές μελέτες, αναμένεται όμως -λόγω περιορισμένης εμπειρίας στην κλινική πράξη- να διευκρινισθούν περαιτέρω. Γιαυτό, ακόμη και στην έγκριση του φαρμάκου, αναφέρεται ότι δεν συνιστάται η χρήση του για περισσότερο από ένα έτος, ενώ συνιστάται η διακοπή του όταν το αποτέλεσμα δεν κρίνεται αρκετά ικανοποιητικό (π.χ. απώλεια βάρους <5kg σε 3 μήνες).
Ως μηχανισμός δράσης της σιμπουτραμίνης αναφέρεται η αναστολή της επαναπρόσληψης (reuptake) της νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης κατά πρώτο λόγο και δοπαμίνης σε ελάσσονα βαθμό από τα εγκεφαλικά κύτταρα, που οδηγεί σε αύξηση του αισθήματος κορεσμού και μείωση του φαινομένου της ελάττωσης ρυθμού του βασικού μεταβολισμού, που παρατηρείται κατά την απώλεια βάρους (Hansen et al 1998, Hirsch et al 2000). Σε ορισμένες τυχαιοποιημένες και ελεγχόμενες με placebo κλινικές μελέτες επιτεύχθηκε δοσοεξαρτώμενη απώλεια βάρους, που κυμάνθηκε από 2,4kg (με δόση 5mg του φαρμάκου) ως 10kg (με δόση 30mg του φαρμάκου), που ήταν στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη έναντι αυτής που επιτεύχθηκε με placebo (0,75kg και 3,5kg αντίστοιχα) (Bray et al 1999). Σύμφωνα με τις συνταγογραφικές πληροφορίες που δίνονται από την παρασκευάστρια εταιρεία (Reductil μονογραφία προϊόντος, στη Γερμανία, Nοέμβριος 2001 και ελληνική μονογραφία, Aπρίλιος 2002), οι συχνότερες παρενέργειες της σιμπουτραμίνης είναι ξηροστομία, αϋπνία, ανορεξία και δυσκοιλιότητα. Συχνές επίσης θεωρούνται η ταχυκαρδία και το αίσθημα παλμών, αν και η μέση άνοδος της αρτηριακής πίεσης και των σφίξεων αναφέρεται ως μικρή (η πιθανή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των σφίξεων περιλαμβάνονται στις ?προειδοποιήσειςΣ). Στις αντενδείξεις του φαρμάκου περιλαμβάνονται μεταξύ των άλλων, η εγκατεστημένη στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια, η περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια, καρδιακές αρρυθμίες, τιμές αρτηριακής πίεσης >145/90 και παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων (?πλήρεςΣ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική εγκεφαλική ισχαιμία). Eίναι συνεπώς σαφές, ακόμη και αν αυτές οι πληροφορίες απηχούν απολύτως την πραγματικότητα, ότι πριν τη χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει οπωσδήποτε να έχει προηγηθεί ο αντίστοιχος, σχετικά λεπτομερής, διαγνωστικός καρδιολογικός έλεγχος.
Ωστόσο, μέχρι τις 21.05.2002 υπήρχαν στη βάση δεδομένων που διατηρεί ο Γερμανικός Oργανισμός Φαρμάκων, 78 αναφορές για ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση της σιμπουτραμίνης. Aπό τα αναφερθέντα συμπτώματα, το 6% αφορούσε παθήσεις του μυοκαρδίου, του περικαρδίου και του ενδοκαρδίου και 19% αφορούσε καρδιακές αρρυθμίες. Eίχαν αναφερθεί επίσης 3 περιστατικά εμφράγματος του μυοκαρδίου. Λεπτομερές ιστορικό ήταν διαθέσιμο σε τρεις περιπτώσεις: H πρώτη αφορούσε ταχυαρρυθμία, που υποχώρησε με τη διακοπή του φαρμάκου σε μια 49χρονη ασθενή. H δεύτερη αφορούσε 57χρονο ασθενή, που έπαθε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου 5 ώρες μετά τη λήψη της πρώτης δόσης 10mg σιμπουτραμίνης, και η τρίτη 57χρονο ασθενή, που εμφάνισε περίπου ένα μήνα μετά την έναρξη λήψης ημερήσιας δόσης 10mg σιμπουτραμίνης, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία που κατέστησε αναγκαία τη νοσηλεία του σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Πέραν της χρονικής συσχέτισης με τη λήψη του φαρμάκου, οι παρενέργειες αυτές εξηγούνται και από τη δράση του φαρμάκου, δηλαδή την αναστολή της επαναπρόσληψης των κατεχολαμινών από τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Eπομένως, η αιτιολογική σχέση με τη σιμπουτραμίνη είναι αναμφισβήτητη. Mετά από αίτημα της Iταλίας το Mάρτιο 2002, αποφασίσθηκε σε επίπεδο Eυρωπαϊκής Ένωσης να γίνει επανέλεγχος της ασφάλειας του φαρμάκου.
Θα έπρεπε για την πλήρη ενημέρωση των αναγνωστών μας να προσθέσουμε (Σ. Pάπτης) ότι στις 27.6.2002 η Eυρωπαϊκή Eπιτροπή για τα Φαρμακευτικά Iδιοσκευάσματα (European Committee for Proprietary Medicinal Products - CPMP) εξέφρασε, μετά από επανεξέταση της σχέσης κόστους-ωφέλειας, θετική γνώμη για τη χρήση της σιμπουτραμίνης στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Eίναι προφανές όμως ότι, ο αριθμός και η σοβαρότητα των συμβαμάτων επιτάσσει τη χρησιμοποίησή του με ιδιαίτερη προσοχή και αφού ληφθούν όλα τα αναγκαία μέτρα για την παρακολούθηση των ασθενών, όπως ανωτέρω αναφέρουμε.
Eπαναλαμβάνουμε μετΥ επιτάσεως ότι δεν πρέπει να χορηγείται η σιμπουτραμίνη (Reductil¨) σε ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακές αρρυθμίες, περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια, παθήσεις των αγγείων του εγκεφάλου, ή έχουν αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 145/90mmHg.

[antigonaki]

Αυτο διαβασα και επαθα

[antigonaki]

το ξερω καλα δεν ειναι να παιζεις με φαρκακα θα δω τι θα κανω μαλλον θα προσπαθησω παραπανωωωωωωωωωωωωωω

[gourounitsa]

malon epeidh htan megalhs hlikias oi an8rwpoi autoi

[antigonaki]

το διαβάσατεεε;

[antigonaki]

και γώ αυτό πιστευω τώρα εξαρτάται και απο τον οργανισμό καθως και αν υπάρχει κατι κληρονομικό

[gourounitsa]

pados egw me ta 15 mg nomiza pos 8a pe8anw xoris plaka.enio8a ena tromero sfiksimo kai mia megalh agwnia sthn kardia mou.8a to skeuto na skekinisw pali estw ta 10 mg tromokrati8ika.

[antigonaki]

να ρωτήσω το κάθε κουτί πόσα χάπια εχει..;;;

και πόσες φορές τι μέρα τα πέρνεται;;

[alalumaki]

Επειδή το έχω ψάξει αρκετά με τα reductil θα πρέπει να βάζεις στη ζυγαριά τα οφέλη και τις παρενέργειες. Καταρχήν θα πρέπει να έχεις οπωσδήποτε ΒΜΙ μεγαλύτερο του 30 ή άλλα σοβαρά προβλήματα που έχουν προέρθει από την παχυσαρκία για να προχωρήσεις στη χρήση του reductil. Nα έχεις κάνει οπωσδήποτε εξετάσεις πρώτα και να παρακολουθείσαι από γιατρό. Δεν είναι DEPON ούτε το μαγικό χάπι για να αδυνατίσεις, βοηθάει όμως ανθρώπους που το έχουν πραγματικά ανάγκη αλλά μόνο ΜΕ ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΓΙΑΤΡΟΥ.....

[antigonaki]

gourounitsa ........
το 8 κιλά μεσα σε πόσο διάστημα τα έχασες;;;;;;;;

[antigonaki]

εγώ έχω ΒΜΙ 26,3

[kleio_ed]

Γεια σας κορίτσια! Εγώ έπαιρνα σχεδόν 2 μήνες τα reductil 10mg και επειδή δεν είδα καμία σημαντική αλλαγή, έχασα σχεδόν 2 kg, είπα στο γιατρό μου να μου γράψει αυτά των 15mg. Στην αρχή θυμάμαι μου είχαν κόψει την όρεξη και ένιωθα ότι επιτέλους θα μπορέσω να χάσω τα κιλά μου. αλλά αυτό κράτησε ούτε 2 εβδομάδες. τώρα τα reductil 15mg τα πέρνω εδώ και μία βδομάδα, και για να σας πω την αλήθεια δε μου έχουν κόψει εντελώς την όρεξη. απλά τις λιγούρες, αν και την Τρίτη το βράδυ κατά τις 11, με έπιασε μία τρελή λιγούρα για σοκολάτα!

[alalumaki]

antigonaki εγώ έχω ΒΜΙ 35 και ανήκω στο 1ο βαθμό παχυσαρκίας, έχω κάνει εγχείρηση στη μέση και πρέπει να χάσω βάρος, πονάνε τα γονατά μου και έχω άσθμα από την παχυσαρκία. Εχω 2 παιδιά και δουλεύω πολλές ώρες με αποτελέσμα ότι δεν έχω κουράγιο να κάνω δίαιτα χωρίς να τη χαλάσω. ΜΑΚΑΡΙ ΝΑ ΜΠΟΡΟΥΣΑ. Αν ήμουν στα κιλά σου θα έκανα σωστή διατροφή και γυμναστική. Πήγαινε σε ένα διαιτολόγο. Οπως έκανα πάντα στη ζωή μου πριν παντρευτώ πρόσεχα τη διατροφή μου και έκανα γυμναστική και ήμουν πάντα 63-69 κιλά, γιατί την τάση την είχα πάντα αλλά το έλεγχα. Προσπάθησε με άλλο τρόπο δεν νομίζω ότι τα φάρμακα αυτά είναι για σένα.

[alalumaki]

kleio το ότι παίρνεις τα reductil δεν σημαίνει ότι μπορείς να τρως ότι να'ναι. Πρέπει να τρως σωστά, υγεινά και λιγότερο από πριν για να αδυνατίσεις. Πόσα κιλά είσαι?

[gourounitsa]

egw antigonaki eixa bmi 30 kai me ponage tromera h mesh mou meta thn genna tou giou mou kai exw kanei 100 diaites exw faei tou kosmou ta xrhmata se diaitologous xoris kanena apotelesma apolitos.eixa arxisei na mhn mporw na denw ta kordonia m kai na mhn mporw na anevo 10 skalopatia xoris na m bgei h glwssa ekso.